รวมเรื่องที่ควรรู้ก่อนซื้อประกันไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้อย่างไร เลือกแบบไหนดี?

                ประกันไม่ต้องสำรองจ่าย เป็นประกันสุขภาพที่มาแรงและตอบโจทย์ไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตของคนรุ่นใหม่ โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ต้องการแบกรับค่าใช้จ่ายก้อนโตในช่วงเวลาฉุกเฉิน การมีประกันที่สามารถใช้สิทธิ์รักษาโดยไม่ต้องควักเงินสดออกจากกระเป๋าก่อนถือเป็นความอุ่นใจ แต่ก่อนจะตัดสินใจซื้อ เรามาทำความรู้จักประกันประเภทนี้กันเพิ่มสักหน่อย ทั้งในเรื่องเงื่อนไข การใช้สิทธิ์ และวิธีเลือกแบบประกันที่เหมาะกับตนเอง เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด

ทำความรู้จักประกันไม่ต้องสำรองจ่าย คืออะไร?

ประกันไม่ต้องสำรองจ่าย เป็นรูปแบบของประกันสุขภาพที่ผู้เอาประกันไม่จำเป็นต้องออกเงินค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้า หรือเรียกว่า สำรองจ่าย เมื่อเข้ารับบริการในโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทประกัน โดยบริษัทประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบชำระค่ารักษาโดยตรงกับโรงพยาบาล ช่วยลดขั้นตอนความยุ่งยากและภาระทางการเงินที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ทันตั้งตัว ผู้เอาประกันไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อนหรือรอเบิกค่ารักษาทีหลังให้ยุ่งยาก เหมาะสำหรับคนที่ต้องการสะดวกสบาย ต้องการวางแผนสุขภาพและการเงินในระยะยาว เมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินก็มั่นใจได้ว่าจะไม่กระทบเงินในกระเป๋า

เรื่องที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจเลือกซื้อประกันไม่ต้องสำรองจ่าย

• สามารถใช้ได้เฉพาะโรงพยาบาลในเครือข่ายของบริษัทประกันเท่านั้น ก่อนซื้อประกันไม่ต้องสำรองจ่ายควรตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลที่ครอบคลุมสิทธิ์ว่ามีโรงพยาบาลอะไรบ้าง ตรงกับโรงพยาบาลที่ต้องการหรือไม่? เพราะหากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในเครือจะต้องสำรองจ่ายไปก่อน และเบิกเคลมในภายหลัง
• การรักษาจะต้องอยู่ในเงื่อนไขของกรมธรรม์ หากบริษัทพบว่าการรักษานั้นไม่เข้าเงื่อนไข มีโอกาสที่บริษัทประกันจะพิจารณา “ไม่อนุมัติ” หากพบว่าการรักษาไม่จำเป็น หรือไม่อยู่ในความคุ้มครอง
• ไมได้ครอบคลุมทุกโรคทันที ประกันบางฉบับมีช่วงเวลารอคอย (Waiting Period) โดยเฉพาะโรคร้ายแรงหรือโรคเรื้อรัง อาจต้องรอ 30 – 120 วัน
• ประกันแต่ละแบบมีขอบเขตความคุ้มครองไม่เท่ากัน เช่น ค่าห้อง ค่าหมอ ค่ายา หรือค่าผ่าตัด บางกรมธรรม์อาจไม่คุ้มครองกรณีโรคเรื้อรัง
• แจ้งข้อมูลผู้เอาประกันก่อนใช้สิทธิ์ ในการใช้สิทธิ์จะต้องยื่นบัตรประกันสุขภาพหรือแจ้งเลขกรมธรรม์ที่แผนกเวชระเบียนของโรงพยาบาล ผู้เอาประกันควรพกบัตรประกันสุขภาพติดตัวเอาไว้เสมอ
• ผู้เอาประกันจะต้องชำระส่วนต่างเอง ในกรณีที่มีส่วนเกินจากวงเกิน ผู้เอาประกันจะต้องเป็นผู้ชำระส่วนต่าง

สำหรับใครที่อยากแผนวางแผนสุขภาพและการเงินในระยะยาว ประกันไม่ต้องสำรองจ่ายก็ถือว่าตอบโจทย์ได้ดี ช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลเรื่องเงินก้อนสำหรับค่ารักษาฉุกเฉินในอนาคต ไม่กระทบเงินในกระเป๋า ไม่สร้างภาระทางการเงิน เจ็บป่วยก็สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ต้องการได้โดยไม่ต้องสำรองจ่างไปก่อน แต่อย่าลืมใช้สิทธิ์อย่างมีสติ หลีกเลี่ยงการใช้สิทธิ์เกินความจำเป็น เช่น การนอนโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็นทางการแพทย์ เพราะอาจกระทบต่อประวัติการเคลมในอนาคตได้